Stramt tungebånd

OPLEVER DU AT DIN BABY ELLER BARN HAR:

Dårlig ammeteknik og ligger uroligt ved brystet

Kan ikke svøbe overlæben ud/op omkring brystet/flasken

Svært ved at tygge maden og udtrættes hurtigt under måltidet

HVORDAN KAN JEG HJÆLPE DIN BABY ELLER BARN?

Jeg har mange års erfaringer med at vejlede forældre der har babyer, med store ammeproblemer eller børn mellem 6-12 måneder, der har rigtig svært ved at komme i gang med at spise skemad grød/mos eller mad med lidt mere struktur, hvor de spytter maden ud. I rigtig mange af tilfældene er vanskelighederne opstået på grund af stramhed i tungebånd/læbebånd.

Ved den mundmotoriske undersøgelse ser jeg ofte stramt tungebånd, hvor tungens bevægelighed er nedsat, da tungen er bundet for stramt i mundbunden. I flere af tilfældene ses også et tykt/stramt læbebånd, hvor overlæbes bevægelighed er nedsat, da læbebåndet fæstner langt nede på gummen eller i nogle tilfælde går helt om på gummens bagside. I sjældne tilfælde ses også stramme kindbånd.

Ved observation af amning eller spisning med ske/hapsere, bliver det tydeligt at disse stramme forhold giver barnet nogle vanskeligheder i forhold til sutte, synke, spise og drikkefunktionen.

Symptomer

Symptomerne på stramt tungebånd og /eller læbebånd hos din baby kan være:

Dårlig ammeteknik
Svært ved at åbne munden højt op om brystet
Sutter for yderligt på brystvorten
Bider sig fast om brystvorten med gummerne
Svært ved at danne ordentligt vakuum
”klik” lyde under amning
Spiser mange små måltider, men kan også spise længe uden at få særlig meget
Falder i søvn under måltidet og vågner, når man prøver at afbryde måltidet, og vil ammes igen
Spilder mælk ud af mundvigen
Kan ikke svøbe overlæben ud/op omkring brystet/flasken, men læben ruller ind under overlæben ved amning/flaskegivning
Ligger uroligt ved brystet, hopper ofte af/på brystet
Suttevabel på overlæbe
Voldsomt sug, men dårlig teknik
Fyldige/spændte kindmuskler
Spændinger i kæbe, nakke, skuldre
Refluks/silent refluks
Svamp i munden/belægning på midt og bagtunge
Sensitiv i/omkring mund
Har vægttab/meget langsom vægtøgning
Spændinger / låsning i kæbe, nakke, skulder og ryg
Ved gråd bliver tungen skålformet

Symptomerne på stramt tungebånd og/eller læbebånd hos børn fra ca. 6-12 måneder der er i gang med skemad og små hapsere kan være:

Kan ikke få overlæben ned og lukke omkring skeen
Har ofte åbenstående mund også under søvn
Spytter maden ud med tungen
Svært ved at tygge maden, men laver suttebevægelser med tungen
Høj gane, hvor maden ofte sætter sig fast
Flytter maden fra side til siden med fingrene
Propper munden
Taber mad ud af munden
Kan ikke slikke madrester af med tungen eller rense munden for mad med tungen
Hoster / kløjs ofte i mad/drikke under måltidet
Kan få tunge i retningen ud/ned, men kan ikke lave tungeløft

Kan du genkende nogle af disse symptomer? Jeg kan hjælpe jer med at undersøge/vurdere, hvad der ligger til grund for dit barns vanskeligheder.

Det er vigtigt, at understrege at jeg ALDRIG kan fortage en vurdering kun ud fra tunges udsendende. Det kræver ALTID en grundig mundmotorisk undersøgelse samt en gennemgang af symptomer, både dem der er nu og dem, der har været tidligere i livet.

For at kunne give diagnosen “stramt tungebånd” kræver det at der både er:

Fysisk restriktion (stramhed i vævet)
Nedsat mobilitet, hvor tungen ikke har fri bevægelighed i alle retninger
OG at det giver (funktionelle) problemer i forhold til sutte, synke, tygge, drikkefunktion, men det kan også være problemer i forhold til øget muskelspændinger i især kæbe, nakke og skulderpartiet

Før undersøgelsen snakker vi om, hvad du/I som forælder oplever af symptomer, hvordan graviditet og fødsel er forløbet, om der har været problemer med amning, fordøjelse, søvn, trivsel og andet, som kan have relevans for det samlede billede. Jeg vil også spørge ind til arvelig disposition dvs. om I forældre/bedsteforældre har/ har haft stramt tungebånd.

Når jeg undersøger dit barn, gør jeg det selvfølgelig så blidt som muligt og altid i barnets tempo. Jeg undersøger ved at mærke på strukturerne i munden, løfte læben, tungen og observere, hvordan tungen bevæger sig. Jeg ser/mærker også i ganen og mundbunden, kinderne og kæberne.

Inden vi afslutter 1 konsultation, sørger jeg for, at du/I er helt sikker på, hvad jeg har set, og hvad jeg vil anbefale at i arbejder med fremadrettet. Vi vil sammen lægge en plan for om barnet skal ses af en øre-næse-halslæge, for evt. klip af tunge/læbebånd eller om I skal starte med mundstimulation, for at forbedre dit barns tunge/læbemobilitet.

I vil ALTID få helt konkrete fokuspunkter/øvelser, som du/I kan begynde at arbejde med samme dag som jeg har være hjemme hos jer, så du kan give dit barn bedre forudsætninger i forhold til at kunne spise/drikke. Det er vigtigt at I arbejder med fokuspunkterne/øvelserne flere gange dagligt og hvis der er behov for en opfølgende konsultation kan dette aftales.

BOOK KONSULTATION HOS DIN SPISETERAPEUT

Ud fra det samlede billede af barnet, vil vi sammen lægge en plan for om barnet skal ses af en øre-næse-halslæge, for at få løsnet den stramhed der er i tunge/læbebåndet, eller om vi skal starte op med mundstimulation for at forbedre dit barns tunge/læbemobilitet.

Min vejledning tager altid udgangspunkt i tidlig indsats for at forbygge, at dit barns vanskeligheder ikke vokser sig større, eller nye kommer til. Jeg tager dig og dit barn trygt i hånden og hjælper jer gennem de udfordringer, I står overfor. Du er selvfølgelig altid velkommen til at ringe mig op for en kort indledende samtale om dit barns vanskeligheder.

"Jeg kom til Nina med min datter på 6 uger, hvor amningen var kørt helt galt. Nina kunne hurtigt se og mærke at Naja havde stramt tunge og læbebånd og anbefalede os at tage forbi en øre næse halslæge for at få vurderet læbe- og tungebånd. Vi fik efterfølgende klippet tungebåndet og det har hjulpet på amningen. Nina gav os nogle helt konkrete øvelser, til stimulering inde i munden, som vi skulle lave flere gange, hvilket hjalp en del inden klippet. Nina havde en rigtig god og rolig tilgang både til min datter og til mig, så jeg gik derfra med et håb om, at det kunne blive bedre. Vi har en datter der er i bedre trivsel og som har taget godt og hurtigt i på i vægt. Vi laver fortsat de øvelser Nina har anbefalet og kan se at Naja nu bevæge sin overlæbe og tunge meget bedre. Stor ros og anbefaling hvis man står med udfordringer omkring amning eller mundmotorik!"

”Nina hjalp os virkelig meget med vores 10 måneder gammel pige, der ikke var glad for at spise mad med konsistens. Ved første vejledning, spurgte hun ind til flere forskellige områder i Emmas udvikling, som også var påvirket på grund af hendes spiseproblemer. Vi gik i gang med at arbejde ud fra Ninas meget konkrete anbefalinger og oplevede hurtig positiv ændring. Ved anden vejledning gik det allerede meget bedre med spisningen, og vi fik flere fokuspunktet vi kunne arbejde videre med. Vi kan kun anbefale Nina.”

"Rigtig informativt og givende. Havde mange aha oplevelser undervejs og gik derfra med en søn der gerne ville spise af ske og pludselig kunne drikke fra sugerør. Allerede samme eftermiddag og aften gik det meget bedre med de små fifs og råd vi havde fået."

“Helt overordnet var mini-kursuset en virkelig god oplevelse med flere små aha-oplevelser og brugbare fif til at starte et godt mad-eventyr med min datter. Nina havde en rigtig god kontakt til min datter og en varm entusiasme som helt sikkert smittede af. Dialogen med Nina var åben og tog helt praktisk udgangspunkt i grundlæggende grovmotoriske øvelser/ spiseøvelser/situationer, og det gav rigtig god mening for mig at få prøvet nogle fif af nu og her, og på den måde få noget feedback med det samme. Både min datter og jeg har nydt godt af både at blive inspireret og vejledt i “den gode spiseoplevelse.”