Refluks

OPLEVER DU AT DIN BABY ELLER BARN HAR:

Mange lange skrigeture, virker motorisk urolig og bliver mere rolig når babyen er oprejst på armen eller er i bæresele/slynge

Kortvarige amninger og med meget korte intervaller, også om natten, da det skyller syren ned og kortvarigt lindrer på ubehaget i spiserøret/svælget.

Kaster ofte hovedet bagover og svajer bagover i kroppen og græder ofte når det ligges ned efter amning.

Dårlig/sur ånde, sure bøvse, skvulpen kan høres i spiserøret og derefter ses synkebevægelser, andre gange ses opkastning/eksplosiv opkastning.

HVORDAN KAN JEG HJÆLPE DIN BABY ELLER BARN?

Jeg kan hjælpe med at vurdere om dit barn lider af refluks/silent refluks. Symptomerne kan variere meget fra barn til barn, men fælles er, at det ofte være forbundet med stort ubehag og smerte, der påvirker dit barnets trivsel og udvikling.

Jeg har med mine 15 års erfaring i Oralmotorisk Team København, mødt mange babyer/børn, der har haft store vanskeligheder med refluks/silent refluks og er altid opmærksom på, at der kan være flere årsager til at vanskeligheder med refluks opstår.

Mange af de forældre, der kommer hos mig, fortæller at de har en følelse af at ”der er noget galt”, men bliver som oftest beroliget af egen læge med ”at det går over, når baby/ barnet bliver lidt ældre”. Men hold fast i din følelse og gå videre med din bekymring.

Jeg kan ud fra de symptomer/reaktioner jeg ser hos jeres baby/ barn samt jeres beskrivelser, vurdere hvad der ligger til årsag for det ubehag jeres baby/ barn oplever med refluks/silent refluks.

Min undersøgelse og vejledning tager udgangspunkt i tidlig indsats for at forbygge, at dit barns vanskeligheder ikke vokser sig større, eller nye kommer til. Jeg tager dig og dit barn trygt i hånden og hjælper jer gennem de udfordringer, I står overfor.

Det er vigtigt, at understrege at jeg ALDRIG kan fortage en vurdering kun ud fra tunges udsendende. Det kræver ALTID en grundig mundmotorisk undersøgelse samt en gennemgang af symptomer, både dem der er nu og dem, der har været tidligere i livet. Læs mere om refluks.

HVAD ER REFLUKS /SILENT REFLUKS?

Refluks som på dansk kaldes GØR (Gastro-Øsofagal Refluks) eller GØRD (Gastro-Øsofagal Refluks Sygdom). GØRD er en tilstand, hvor der er syretilbageløb fra mavesækken op i spiserøret. Mavesækken er udviklet til at klare mavesyren, men når det flyder tilbage op i spiserøret, som ikke er udviklet til at klare mavesyren, kan det give ubehag og i flere tilfælde stærke smerter. Babyer/børn der har alvorlige symptomer på refluks/silent refluks, har ofte smerter i forbindelse med eller efter måltidet (amning/flaske/grød/mos og hos lidt ældre børn almindelig mad).

Refluks/syren kan sive ud af munden, blive spyttet ud, men kan også komme som eksplosiv opkastning. Baby/barnet kan også have silent refluks, hvor syren ”bare” løber op i spiserøret og generer, men synkes eller løber retur igen. Refluks/silent refluks kan give en række komplikationer for jeres baby/barn, som eksempelvis manglende trivsel, smerter og hyppig gråd, søvnproblemer, spiseforstyrrelser, samt syreskader i spiserør og svælg. (Se mere under symptomer.)

Refluks kan på sigt give børn et negativt forhold til mad, fordi det er forbundet med ubehag og eller smerte. Det er derfor ikke ualmindeligt, at en del børn med alvorlig refluks også har spiseproblemer.
Der er stor forskel på hvilke madvarer der udløser refluks og hvilke der ikke gør eller gør det knapt så meget. Det er derfor ikke ualmindeligt at børn med refluks har/får et meget begrænset madrepertoire.

Refluks kan også være årsag til hyppige mellemørebetændelser, halsbetændelse og lungebetændelser, specielt når tilbageløbet når helt op i svælget/munden.

HVORFOR FÅR BABY/BØRN REFLUKS?

Der kan være flere faktorer, som kan forårsage refluks hos baby/børn.

Hvis lukkemusklen kaldet LES (Lower Esophageal Sphincter) der sidder mellem spiserør og mavesæk ikke lukker ordentligt. LES fungerer som en ventil mellem spiserøret og maven. Den skal åbne, når man synker, så maden kan passere ned i mavesækken og lukke igen, når man ikke synker, så maden bliver nede i mavesækken og ikke kommer op i spiserøret. Hos babyer er denne lukkemuskel umoden, og klarer derfor ikke opgaven så godt endnu.
Hvis dit barn bliver født for tidligt, kan det også være en årsag til udvikling af refluks, eftersom fordøjelsessystemet endnu ikke er færdigudviklet.
Hvis dit barn i forbindelse med/efter fødslen har nogle traumer/muskelspændinger i kroppen og eller blokering af den 10. kranienerve Vagus, som forsyner maven og lukkemekanismen til maven til fordøjelsesystemet, vil dette også kunne medføre refluks.
Stramt tunge/læbebånd der gør at baby ikke kan spise effektivt og ikke kan holde et godt vakuum, er en sekundær diagnose til refluks. Hvis du hører ”klik” lyde under amningen, er det ensbetydende med at din baby ”sluger” luft med ned i maven. Når denne luft kommer ned i mavesækken vil mælk og luft starte en ”gæringsproces” og medfører refluks og luft i tarmene, hvilket er meget smertefuldt for din baby.

Symptomer

SYMPTOMERNE PÅ REFLUKS/SILENT REFLUKS HOS DIN BABY KAN VÆRE:

Gylper/kaster op, nogle gange eksplosiv opkastning flere gange dagligt
Ammeproblemer
Virker sulten, men spiser kun lidt
Kortvarige amninger og med meget korte intervaller, også om natten, da det skyller syren ned og lindrer på ubehaget i spiserøret/svælget
Dårlig/sur ånde, sure bøvse, skvulpen kan høres i spiserøret og derefter ses synkebevægelser
Mange lange skrigeture
Græder ofte når det ligges ned efter amning
Græder/er urolig og bliver mere rolig når babyen er oprejst på armen eller i bæresele/slynge
Sover dårligt og ofte kun korte lure.
Sover bedst oprejst, siddende op af en forældre
Vil ikke sove/ ligge i barnevogn
Kaster ofte hovedet bagover og svajer bagover i kroppen (flitsbue)

SYMPTOMERNE PÅ REFLUKS/SILENT REFLUKS HOS DET LIDT STØRRE BARN, DER ER I GANG MED AT SPISE FAST FØDE KAN VÆRE:

Spiser kun få bestemte madvarer
Spiser/drikker ofte for at skylle mavesyren ned og lindre ubehaget i spiserøret/ svælget
Virker sulten, men spiser for lidt eller nægter at spise
Synker ofte/ konstant
Taber sig
Ekstremt sensitiv i og omkring munden
Tager fat om halsen, som om noget generer
Fingre ind i munden, forsøger at pille/tørre noget af tungen
Opstød som ikke kommer ud af munden, men kan høres i svælget
Opkast/eksplosivt opkast
Dårlig søvn/ afbrudt søvn om natten
Sover med nakke bøjet bagover
Klager over ondt i mave/bryst/hals
Motorisk urolig når refluksen er værst

HVOR LÆNGE VARER REFLUKS HOS EN BABY?

Refluks hos spædbørn kan starte lige efter fødslen, men starter typisk mellem uge 2 og 4. Hos nyfødte er der tendens til at deres refluks når sit højdepunkt omkring den fjerde måned, og symptomerne aftager som regel efter den syvende måned. Refluks kan variere meget, da alle babyer er forskellige, og dermed kan det variere i en kortere eller længere tid afhængig af barnet.

Børn der spiser fast føde og har problemer med refluks, vil oftest have haft refluks helt fra spæd. Det er vigtigt at der ses på alternativer til medicinsk behandling.

Er dit barn i mistrivsel, bør du hold fast i din følelse af at ”der er noget galt” og gå videre med din bekymring. Hvis dit barn har flere af de ovenstående symptomer, vil det være en god ide at søge hjælp hurtigst muligt, for at sikre at barnets vanskeligheder ikke vokser sig større, eller nye kommer til.

RING FOR EN UFORPLIGTENDE SAMTALE

Du er altid velkommen til at kontakte mig på mail eller ringe for en uforpligtende samtale. Tager jeg ikke telefonen, så ringer jeg tilbage til dig hurtigst muligt.

Der gives ikke telefonisk vejledning.

"Jeg kom til Nina med min datter på 6 uger, hvor amningen var kørt helt galt. Nina kunne hurtigt se og mærke at Naja havde stramt tunge og læbebånd og anbefalede os at tage forbi en øre næse halslæge for at få vurderet læbe- og tungebånd. Vi fik efterfølgende klippet tungebåndet og det har hjulpet på amningen. Nina gav os nogle helt konkrete øvelser, til stimulering inde i munden, som vi skulle lave flere gange, hvilket hjalp en del inden klippet. Nina havde en rigtig god og rolig tilgang både til min datter og til mig, så jeg gik derfra med et håb om, at det kunne blive bedre. Vi har en datter der er i bedre trivsel og som har taget godt og hurtigt i på i vægt. Vi laver fortsat de øvelser Nina har anbefalet og kan se at Naja nu bevæge sin overlæbe og tunge meget bedre. Stor ros og anbefaling hvis man står med udfordringer omkring amning eller mundmotorik!"

”Nina hjalp os virkelig meget med vores 10 måneder gammel pige, der ikke var glad for at spise mad med konsistens. Ved første vejledning, spurgte hun ind til flere forskellige områder i Emmas udvikling, som også var påvirket på grund af hendes spiseproblemer. Vi gik i gang med at arbejde ud fra Ninas meget konkrete anbefalinger og oplevede hurtig positiv ændring. Ved anden vejledning gik det allerede meget bedre med spisningen, og vi fik flere fokuspunktet vi kunne arbejde videre med. Vi kan kun anbefale Nina.”

"Rigtig informativt og givende. Havde mange aha oplevelser undervejs og gik derfra med en søn der gerne ville spise af ske og pludselig kunne drikke fra sugerør. Allerede samme eftermiddag og aften gik det meget bedre med de små fifs og råd vi havde fået."

“Helt overordnet var mini-kursuset en virkelig god oplevelse med flere små aha-oplevelser og brugbare fif til at starte et godt mad-eventyr med min datter. Nina havde en rigtig god kontakt til min datter og en varm entusiasme som helt sikkert smittede af. Dialogen med Nina var åben og tog helt praktisk udgangspunkt i grundlæggende grovmotoriske øvelser/ spiseøvelser/situationer, og det gav rigtig god mening for mig at få prøvet nogle fif af nu og her, og på den måde få noget feedback med det samme. Både min datter og jeg har nydt godt af både at blive inspireret og vejledt i “den gode spiseoplevelse.”